Жирный кал при диабете

Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Панкреатическая стеаторея (K90.3)

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course. Функциональный почечный резерв: физиология, патофизиология и диагностика. Применение в практике. У подростков с сахарным диабетом 1-го типа проводили оценку экзокринной функции поджелудочной железы с учетом длительности заболевания, результатов УЗИ органов брюшной полости, копрологического исследования, уровня амилазы крови, уровня эластазы-1 в кале для коррекции найденных изменений.

In adolescents with type 1 diabetes mellitus there was assessed the state of exocrine pancreatic function taking into account the duration of disease, the results of the ultrasound investigation of abdominal cavity organs, the coprological examination, the level of amylase, the level of fecal elastase-1 for correction of found changes.

Key words: adolescents, type 1 diabetes mellitus, exocrine pancreatic function, fecal elastase Гипергликемия, нарушение продукции гормонов, повышение восприимчивости к развитию вторичных инфекций и микроангиопатий имеют определенное значение в развитии нарушений функции ЖКТ [4]. Основную роль при этом играет нарушение автономной иннервации — нейропатия внутренних органов [12]. Частота поражений органов пищеварения при диабете объясняется в основном поражением блуждающего нерва, что проявляется атонией желудка, дискинезией пищевода, атонией желчного пузыря, энтеропатией, диареей и абдоминальным болевым синдромом [5].

Неудовлетворительная компенсация углеводного обмена сочетается с нарушениями липидного спектра, которые приводят к гепатопатии и панкреатопатии [7]. Гепатобилиарная система играет ведущую роль в развитии метаболических нарушений у больных СД. Поражение гепатобилиарной системы может возникнуть на ранних стадиях диабета и оказать влияние на клиническое течение заболевания [10].

У пациентов с выраженными гепатопатиями наблюдается гипертонус сфинктера Одди [11]. У многих больных сахарным диабетом отмечается значительное снижение не только эндокринной, но и экзокринной функции поджелудочной железы. Патофизиологические механизмы, ведущие к развитию внешнесекреторной недостаточности ПЖ, еще не полностью изучены.

Эндокринные и экзокринные нарушения ПЖ взаимосвязаны и являются результатом одного патологического процесса [8]. Недостаток витаминов снижает резистентность организма к инфекциям. Типичными клиническими проявлениями панкреатической недостаточности являются учащенный кашицеобразный стул серого цвета с жирным блеском, полифекалия. Последствиями нарушенного переваривания и всасывания являются снижение массы тела, признаки гиповитаминозов, отставание в психическом развитии.

Экзокринная панкреатическая недостаточность может проявляться стерто или скрыто, без типичной симптоматики, обнаруживая себя лишь при лабораторном обследовании. Применяются прямые и непрямые методы обследования для выявления нарушенной экзокринной функции ПЖ [3]. Прямые методы связаны с проведением дуоденального зондирования с забором панкреатического сока, они инвазивны и сложны.

Непрямые методы более доступны для повседневного применения. К непрямым методам относится копрологическое исследование, которое до настоящего времени является самым доступным методом, подтверждающим внешнесекреторную недостаточность ПЖ [6]. Дефицит или снижение панкреатических ферментов при функциональной недостаточности ПЖ приводит к нарушению процесса расщепления и всасывания пищевых веществ в кишечнике.

На точность данного метода влияют состояние моторики кишечника, объем выделяемой желчи в просвет кишечника, ее качественный состав, наличие воспалительных процессов в кишечнике и др. Это отражается на внешнем виде каловых масс: стул становится объемным, наступает полифекалия; появляется зловонный гнилостный запах; каловые массы сероватого цвета, имеют сальный вид.

Исследование кала на копрологию следует проводить до назначения панкреатических ферментов. В норме мышечных волокон в каловых массах очень мало. Амилорея — наличие в испражнениях большого количества крахмальных зерен, которое свидетельствует о нарушении расщепления углеводов; у больных с панкреатической недостаточностью выявляется редко.

Наиболее частыми причинами стеатореи могут быть недостаточная секреция фермента липазы и нарушение выделения желчи. Эластазный тест и копрограмма являются взаимодополняющими, так как отражают разные стороны процесса переваривания пищи. Нами обследовано подростка 66 девочек и 56 мальчиков в возрасте от 12 до 18 лет. Ультрасонографический ПИ — это объективная оценка степени изменений размеров, контуров, структуры и эхогенности ткани ПЖ, максимального диаметра протока ПЖ. Статистическую обработку результатов исследования выполняли с использованием пакета программ Excel Достоверность различий между показателями всех групп оценивали с помощью критерия Стьюдента.

По данным УЗИ органов брюшной полости отмечались патологические изменения в печени, желчном пузыре и ПЖ.

При копрологическом исследовании панкреатическую стеаторею устанавливали в том случае, если во время микроскопии препарата, при среднем увеличении, были видны 10 и более больших капель нейтрального жира в поле зрения. Кроме того, определяли наличие в препарате жирных кислот, мыл, а также креаторею мышечные волокна с потерянной поперечнополосатой исчерченностью. Диагноз экзокринной недостаточности ПЖ по данным копрологического исследования ставили на основании не менее чем двукратного выполнения этого анализа у всех пациентов.

При формулировании заключения учитывали результаты анализа с наиболее выраженными изменениями. В качестве основных показателей панкреатической недостаточности оценивали наличие в копрограмме нейтрального жира.

У больных с сохраненной кислотопродуцирующей функцией желудка экзокринную недостаточность ПЖ оценивали по содержанию в кале мышечных волокон, потерявших поперечную исчерченность.

Вторичные нарушения эмульгации и всасывания жира оценивали по содержанию в кале жирных кислот; при расстройстве всасывания в тонкой кишке обнаруживали мыла и внеклеточный крахмал, а также йодофильную флору.

Все перечисленное может приводить к энтерогенной панкреатической недостаточности. По данным копрологического исследования, представленным на рис. С увеличением длительности заболевания у обследованных детей наблюдалось смещение рН фекалий в кислую сторону. Это можно объяснить ускоренной эвакуацией пищевого комка из двенадцатиперстной кишки ДПК , с одной стороны, и снижением поступления бикарбонатов в ДПК — с другой. Как видно из рис. Эти изменения свидетельствуют о снижении экзокринной функции ПЖ при сахарном диабете.

В связи с этим наряду с инсулинотерапией, диетой больным необходимо проводить коррекцию внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы и назначать ферментные препараты. Гдаль В. Губергриц Н. Гармония и дисгармония пищеварения. Практическая гастроэнтерология. Клиническая панкреатология. Дедов И. Сахарный диабет у детей и подростков.

Жуков Н. Коровина Н. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы: Проблемы и решения. Руководство для врачей. Коротько Г. Ларин А. Пирихалава Т. Состояние печени у детей больных сахарным диабетом: Автореф. Vinik A. Loser C. Naruse S. Mobile version. Advanced Search. Materials by category. Materials by sections. New books. Authors: Рылова А. Summary У подростков с сахарным диабетом 1-го типа проводили оценку экзокринной функции поджелудочной железы с учетом длительности заболевания, результатов УЗИ органов брюшной полости, копрологического исследования, уровня амилазы крови, уровня эластазы-1 в кале для коррекции найденных изменений.

Keywords Подростки, сахарный диабет 1-го типа, экзокринная функция поджелудочной железы, эластаза Материалы и методы Нами обследовано подростка 66 девочек и 56 мальчиков в возрасте от 12 до 18 лет. Результаты и их обсуждение По данным УЗИ органов брюшной полости отмечались патологические изменения в печени, желчном пузыре и ПЖ. Bibliography 1. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Хронический панкреатит: современное состояние проблемы. Диагностика и коррекция экзокринной недостаточности поджелудочной железы у больных сахарным диабетом.

Динамика внешнесекреторной функции поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом в сочетании с хроническим бронхитом под влиянием терапии препаратом магния.

Патология желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете

Укол инсулина — это не больно, особенно, по сравнению с уколами в попку. У инсулинового шприца размер иглы намного меньше обычной и укол им делается не в мышцу, а подкожно. Инсулин — это гормон, который позволяет глюкозе попадать в клетки. Без него ваша кровь превратится в сахарный сироп, хоть в трехлитровые банки консервируй на зиму.

"Child`s Health" 6 (33) 2011

В настоящее время особое внимание клиницистов привлечено к проблеме патологии желудочно-кишечного тракта ЖКТ при сахарном диабете СД. Это связано с тем, что благодаря более глубокому изучению патофизиологии и классификации симптомов СД была определена патогенетическая связь этого заболевания с желудочно-кишечной симптоматикой. Проявление симптомов меняется в широких пределах и затрагивает весь ЖКТ. Большинство исследователей чаще всего связывают желудочно-кишечную симптоматику СД с диабетической автономной нейропатией ДАН [3]. Наиболее частыми проявлениями гастроэнтерологической формы ДАН являются заболевания пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки [3, 20]. В последнее время к гастроэнтерологическим осложнениям СД стали относить и изменение липидного обмена, которое приводит к возникновению таких заболеваний, как неалкогольная жировая болезнь печени НАЖБП , цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома, острая печеночная недостаточность ОПН [4,20].

Стеаторея (жирный кал)

Для диагностики панкреатической стеатореи ПС необходимо осуществлять определение экскреции жира с калом. Классификация панкреатических функциональных тестов 1. Беззондовые тесты: 2. Непосредственно перед применением во флакон с секретином вводят 10 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. В 1 мл полученного раствора должно содержаться 10 ЕД секретина. На каждые 10 кг массы тела вводят 1 мл разведенного секретина. После его введения дуоденальное содержимое собирают в три минутные порции.

Register Forgot your password?

10 фактов про сахарный диабет

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Супер-еда против диабета. ( 03.12.2015)

Комментариев: 5

  1. bushlyackov:

    ruslan-vologda, не издевайтесь над селедочкой!!!! Лучше кусочком с запеченой картошечкой)))))

  2. zinkevichk:

    vladimir, как раз я перестала отекать, как раньше, когда стала выпивать пока 2,5 литра воды…И сердце стало лучше работать -сама удивляюсь…Меньше стала отдышка . За полмесяца похудела на полтора кг…Так что есть в этом какое-то рациональное зерно!!!…

  3. vvvadim70:

    Наследников многих на шаре земном он оставил.

  4. m.loginova37:

    Наталья, +

  5. milimech:

    Нина, читайте про Сталина. Он Черчилля победил. И тот это признал.