Причины водно электролитных нарушений у хирургических больных

Чтобы наши пациенты не остались без медицинской помощи, мы организовали онлайн-консультации с нашими специалистами. Нарушения водно-электролитного баланса — одна из наиболее частых патологий, встречающихся в клинической практике.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Водно-электролитные нарушения у хирургических больных и принципы инфузионной терапии. Интенсивная терапия осмолярных и объемных нарушений. Гипертоническая дегидратация. Причины: недостаток питьевой воды, недостаточное поступление свободной, безэлектролитной воды у больных, находящихся в бессознательном состоянии; заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, обильным потоотделением, гипервентиляцией, полиурией с низкой плотностью мочи, потерей свободной воды; острые инфекционные процессы; сепсис ; астматическое состояние; заболевания почек; сахарный и несахарный диабет.

Распознавание гипертонической дегидратации основано на клинических и лабораторных данных жажда, олигурия, мозговые симптомы, повышение концентрации натрия в плазме. Лечение заключается в ликвидации дефицита свободной воды путем внутривенного введения растворов глюкозы с инсулином из расчета 1 ЕД инсулина на 4 г сухого вещества глюкозы.

Глюкоза метаболизируется, а вода восполняет дефицит внеклеточной жидкости, снижает ее осмолярность и поступает в клетки. Ориентировочно объем инфузий может быть определен по концентрации натрия в плазме, Ht, диурезу и восстановлению нормальной осмолярности плазмы. Изотоническая дегидратация.

Причины: заболевания желудочно-кишечного тракта холера , острый гастрит , острый энтероколит, пищевые токсикоинфекции, кишечная непроходимость, перитонит , панкреатит , желудочные и кишечные свищи , потери крови и плазмы, обширные раневые процессы, ожоги , множественная механическая травма, изостенурия, полиурия. Теряемая жидкость изотонична плазме.

Клинические симптомы указывают на дефицит изотонической жидкости снижение ЦВД, гиповолемия, циркуляторные нарушения, олигурия. Концентрация натрия в плазме не изменена. Лечение проводят преимущественно изотоническими электролитными растворами, при циркуляторной недостаточности и шоке дополнительно вводят плазмозамещающие растворы.

Дозировка и скорость инфузий зависят от степени дегидратации и определяются конкретной клинической картиной. Инфузионный раствор должен соответствовать основным целям терапии и корригировать не только объем, но и ионный состав и сдвиги КОС. При шоке проводят весь комплекс противошоковых мероприятий. Циркуляторные нарушения при изотонической дегидратации возникают раньше, чем при гипертонической.

В экстренной ситуации для определения объема инфузионной терапии используется показатель ЦВД. Судебные решения.

Список документов по множественной ссылке. Изменения в фрагменте документа. Близость слов : Использовать: Окончание:.

Словарь сокращений. С любым окончанием. Окончание, как в запросе. По части слова. Два документа рядом откл. Скрыть комментарии системы. Информация о документе. Поставить на контроль. Посмотреть мои закладки. Скрыть мои комментарии. Посмотреть мои комментарии.

Сообщить об ошибке. Введите текст. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме! Получить полный доступ к документу. Вход для пользователей. Зарегистрироваться Восстановить пароль. Стань пользователем. Для зарегистрированных пользователей:. Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания. Я принимаю Условия обслуживания. Услуга для абонентов NEO, Tele2 временно недоступна. Перед отправкой SMS сообщения ознакомьтесь с условиями предоставления услуги.

Платежи принимаются только с номеров, оформленных на физ. Услуга доступна для абонентов Актив, Кселл и Билайн. Для того, что бы получить pin-код для доступа к данному документу на нашем сайте, введите номер мобильного телефона в поле ниже:. Введите его здесь:. Повторные обращения к оплаченным документам в течение суток 24 часа после оплаты являются бесплатными.

Поставить закладку Посмотреть закладки Добавить комментарий. Справка к документу. Справка документа. Уважаемый пользователь!

Для работы в системе необходимо произвести следующие настройки: Включить поддержку JavaScript. Как Включить?

Перейти к документу:. Новая папка. Близость слов :. Синонимы Словарь сокращений. С любым окончанием Окончание, как в запросе По части слова. Вход для пользователей Войти.

Водно-электролитные нарушения у хирургических больных, инфузионная терапия

Основные причины нарушений водно-электролитного баланса и КЩС у хирургических больных: голодание, рвота, диарея, свищи, сопутствующие заболевания сердца, почек, печени, эндокринных желез и нарушения метаболизма. Наиболее важные синдромы нарушения водно-электролитного баланса: гиповолемия, гипо — и гипергидратация, гипо — и гипернатриемия, гипо — и гиперкалиемия, гипо — и гиперкальциемия, гипо — и гипермагнезиемия. В их диагностике, помимо анамнеза и объективного обследования, большое значение возможно, решающее имеет определение ОЦК и его компонентов, содержания электролитов в крови и их выведения с мочой. Лечение нарушений водно-электролитного баланса этиопатогенетическое и включает меры, направленные на устранение их причины и коррекцию обнаруженных сдвигов.

Водно-электролитный обмен

У хирургических больных основными принципами нарушения водно-электролитного баланса являются наружные или внутренние потри воды и электролитов. Внутренние потери обусловлены не только патологическим распределением жидкости между водными секторами, но и феноменом секвестрации в "третье" пространство паретически раздутый желудок, тонкую или толстую кишку, брюшную полость. Поскольку в клинической практике диагностике поддаются нарушения водно-электролитного обмена в экстрацеллюлярном пространстве или в сосудистом русле, в зависимости от избытка или недостатка воды различают два вида дисгидрии - внеклеточную гипергидратацию и внеклеточную дегидратацию. Прежде чем приступить к рассмотрению различных видов дисгидрий, необходимо остановиться на современных представлениях и принципах физиологической регуляции, а так же о некоторых наиболее важных и доступных к исследованию физико-химических показателей жидкостей внутренней среды и их клинического значения. В депо организма находится количество крови равное по своему объему - объему циркулирующей крови. Из них:.

76. Причины водно-электролитных и кислотно-основных нарушений у хирургических больных.

Водно-электролитный состав и жидкостные пространства организма. Клинические проявления тяжелых расстройств водно-электролитного баланса у больных хирургических и терапевтических клиник. Планирование и проведение терапии водно-электролитных нарушений. Рассмотрение различных видов дисгидрий. Ознакомление с отдельными формами нарушений водно-солевого равновесия. Характеристика основных методов исследования кровообращения. Определение задач инфузионной терапии. Изучение главных принципов гидратации. Исследование процесса потери организмом внеклеточной воды при дегидратации, нарушения водно-солевого обмена. Особенности азотистого обмена у ребенка и обмена отдельных аминокислот.

Водно - солевой состав организма Водно-солевой обмен ВСО - это совокупность процессов поступления воды и солей электролитов в организм, распределение их во внутренней среде и выведение.

Мы предполагаем, что вам понравилась эта презентация. Чтобы скачать ее, порекомендуйте, пожалуйста, эту презентацию своим друзьям в любой соц. Кнопочки находятся чуть ниже. Презентация была опубликована 4 года назад пользователем Dasha Bota. Нарушение равновесия между поступлением воды и электролитов и их выделением лежит в основе многочисленных состояний и заболеваний, часто сопровождает хирургическую патологию и требует неотложной помощи и своевременного лечения.

.

.

Комментариев: 4

  1. Movlud:

    Натали, Спасибо! Обязательно попробую.

  2. ps:

    oljanapae, спасибо за ответ. Телевизором пользуюсь только как домашним кинотеатром. Есть много более интересного (не бесполезного) вокруг и много- много занятий. Мои увлечения: пауэрлифтинг (первые места по становой тяге в Чемпионате России и Мира 2014), велосипед (170 км дневной пробег), плавание (1 час против течения). Не для того чтобы похвастаться, а просто поделиться. Нормальные (не увлекающиеся политикой)люди гораздо интересней чего-либо. Вы наслаждаетесь природой, не каждый это умеет, большинство видят мусор, а не небо. Много работаете и видно с увлечением, для вас и работа в радость. Моя работа (фотодизайн), тоже была моим увлечением, теперь – это работа. Завидую вам. Но я в поиске, надеюсь, найду. Всего доброго Вам! Спасибо за ответ.

  3. Джалил:

    Тамара, и бывают же такие зануды….!

  4. nikasw1:

    Опасно ли курение для здоровья?