Паренхима щитовидной железы диффузно неоднородная

Диффузные изменения структуры щитовидной железы — это недуг, при котором ткани щитовидной железы изменяются, теряя при этом свою плотность. Такой диагноз может быть поставлен только после ультразвукового исследования щитовидной железы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Расшифровка УЗИ щитовидной железы: норма – МЕДСИ

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.

Поэтому актуальна задача объективизации результатов вспомогательных методов исследования и, одновременно, совершенствования клинической интерпретации. Ультразвуковые исследования УЗИ , благодаря своей неинвазивности, безболезненности, технической доступности, воспроизводимости, относительной дешевизне, широкой распространенности аппаратуры, начинают и, нередко, завершают диагностический поиск.

Применение высокочастотного излучения с максимальным разрешением облегчается поверхностным расположением ЩЖ, ее гомогенной в норме структурой, наличием четко определенных анатомических маркеров и хорошо дифференцируемыми окружающими тканями [2].

Щитовидной железа, получившая свое название по тесной связи с щитовидным хрящом гортани, закладывается на м дне гестации как эпителиальный тяж, пролиферирующий по направлению к примитивной глотке. Тироциты фолликулярные клетки и парафолликулярные клетки С-клетки происходят из всех трех слоев герминативных клеток.

Рост клеток продолжается вентрально, образуя тиреоидный дивертикул. Прогениторы фолликулярных клеток распространяются дистально и латерально, образуя в итоге типичную двухлопастную структуру [3].

ЩЖ эмбриона тесно связана с зачатком его сердца. Последнее, опускаясь, увлекает за собой ЩЖ, которая движется по направлению к подъязычной кости и гортани, оставляя тиреоглоссарный проток.

Движение завершается приблизительно к му дню гестации и тиреоглоссарный проток закрывается. При достижении ЩЖ постоянного места она начинает контактировать с бранхиальными жаберными тельцами.

Последние представляют собой производные эндодермы 4-го жаберного кармана и эктодермы 5-го жаберного кармана. Именно в них ранее мигрировали из нервного гребешка прекурсоры С-клеток. Как только возникает контакт бранхиальных телец с ЩЖ, в нее устремляются С-клетки парафолликулярные. Они рассыпаются по межфолликулярному пространству. Остатки бранхиальных телец сохраняются постнатально в средней трети долей ЩЖ [5].

Эмбриогенез ЩЖ объясняет ее эндокринную функцию, вероятность возникновения различных вариантов воспаления и форм рака. В частности, на пути миграции зачатка ЩЖ могут оставаться отдельные участки ее тканей, формирующих в будущем добавочные дольки. Или добавочные дольки могут возникать при дальнейшем движении части тканей вслед за сердцем и располагаться загрудинно. Возникает вероятность развития в добавочных дольках со временем той же патологии, которая свойственна основной железе, например, тиреоидита.

Причем основная железа может оставаться интактной, а поиски автономно функционирующего узла требуют сканирования по всей области шеи или вообще безрезультатны при заднеязычном или загрудинном расположении автономного узла. Основная функция щитовидной железы - синтез гормонов, обеспечивающих регуляцию обмена веществ, рост и развитие. Синтез 2 принципиально важных гормонов - тироксина Т4 и трийодтиронина Т3 - регулируется по механизму обратной связи гипоталамо-питуитарно-тиреоидная ось.

Гипоталамус синтезирует тиреотропин-релизинг гормон ТРГ , поступающий в гипофиз по гипоталамопитуитарной портальной венозной системе. Он связывается с рецепторами в ЩЖ и стимулирует синтез фолликулярными клетками и секрецию Т3 и Т4. Йод активно переносится в клетки фолликулов по натрий-иодид каналу на базолатеральной мембране. Тиреопероксидаза ТПО переводит его в активную форму.

Матриксом для синтеза Т3 и Т4 является тиреоглобулин в просвете фолликулов. В дальнейшем она же катализирует реакции соединения йодтирозинов в Т3 и Т4. Иодинированный тиреоглобулин хранится в виде коллоида в фолликулах, при необходимости поступает в лизосомы фолликулярных клеток.

С-клетки синтезируют тиреокальцитонин, регулирующий обмен кальция. В норме щитовидная железа образована двумя долями, соединенными перешейком, расположенным перед щитовидным хрящом до трахеальных колец.

Дополнительная срединная доля пирамидальная распространяется вверх от перешейка. Грудино-ключично-сосцевидная мышца располагается впереди-латерально, каротидный пучок - задне-латерально. По задне-медиальной поверхности ЩЖ располагаются возвратный гортанный нерв, паратрахеальные лимфатические узлы и паращитовидные железы.

От соединительной капсулы ЩЖ в ее паренхимы распространяются тонкие прослойки, ограничивающие доли и дольки.

Каждая долька состоит из множества фолликулов, в которых фолликулярные клетки окружают коллоид, насыщенный тиреоглобулином. Фолликулы окружены базальной мембраной, содержащей С-клетки.

Артериальная кровь поступает по aa. Аналогично артериям расположены вены, впадающие в соответствующие бассейны. Лимфатический отток происходит по ходу артерий и направлен в трахеальные, глубокие шейные и средостенные лимфатические узлы ЛУ [6]. Направление и бассейны кровотока объясняют нередкие случаи инфекции ЩЖ, а локализация регионарных ЛУ - наиболее вероятный путь метастазирования.

Парасимпатическая иннервация осуществляется через блуждающий нерв, симпатическая - от шейного симпатического сплетения [7]. В норме паренхима щитовидной железы гомогенная, эхоплотность ее чуть выше эхоплотности прилегающих мышц, контуры четкие.

При высоком разрешении можно визуализировать фолликулы как мелкие не более мм анэхогенные круглые образования. У старших подростков и взрослых внутри фолликулов иногда удается увидеть мелкие эхоплотные очажки-точки: сгущенный коллиод.

Размеры щитовидной железы должны соответствовать хорошо известным нормам. Гипотиреоз - наиболее распространенная эндокринная патология у детей раннего и младшего возраста [8]. Гипотиреоз может быть врожденным и приобретенным табл. Нелеченный врожденный гипотиреоз ведет к резкой задержке моторного и психо-неврологического развития. На следующем месте по причинам гипотиреоза стоит дисгормоногенез, нарушение синтеза и секреции гормонов ЩЖ.

Современные скрининговые обследования всех новорожденных снижение концентрации Т4 и повышение концентрации ТСГ привели к резкому улучшению прогноза. При первичном врожденном гипотиреозе УЗИ не показано.

Единственное исключение - выявление аплазии ЩЖ, зоба. Эхографически может быть выявлена плотная ЩЖ резко уменьшенных размеров рис. В современных условиях массовой ранней диагностики врожденного гипотиреоза, профилактики йододефицита особое значение приобретает диагностика синдромальных форм заболевания.

Эхограмма щитовидной железы при ее гипофункции у 5-летнего ребенка. Объем железы уменьшен, эхоплотность повышена. Приобретенный гипотиреоз в детском и подростковом возрасте обычно развивается в результате хронического аутоиммунного тиреоидита Хошимото в йододефицитных районах и чаще встречается у девочек и девушек-подростков [9]. На момент дебюта тиреоидита Хошимото УЗ-картина может быть совершенно нормальной. Поэтому специалист по УЗИ должен обратить внимание клиницистов на информативность методики в разные сроки заболевания, что позволит уменьшить число ложноотрицательных заключений.

УЗИ необходимо для оценки динамики процесса, выявления очаговых изменений ЩЖ. При исследовании ЩЖ увеличена, гипоэхогенна с участками повышенной плотности. Позднее эхогенность железы повышается диффузно, за счет внутрипаренхиматозных тяжей соединительной ткани, возникает ложное впечатление дольчатости органа, внутри которого можно визуализировать множественные гипоэхогенные очажки диаметром мм. Тиреотоксикоз гипертиреоидизм - избыточная продукция гормонов ЩЖ.

Причины тиреотоксикоза многообразны табл. Самой частой причиной гипертиреоидизма у детей и подростков является болезнь Гревса как результат продукции антител, стимулирующих рецепторы тиреостимулирующего гормона рис.

Эхограмма щитовидной железы при тиреоидите с тиреотоксикозом. Паренхима гомогенно умеренно уплотнена, переход от перешейка к долям сглажен за счет отека, кровоток усилен.

Гипертиреоидизм, как и гипофункция ЩЖ, сказывается на росте и развитии ребенка. Вначале отмечается ускоренный рост с последующим преждевременным закрытием зон роста.

Половое развитие у детей с нелеченным гипертиреодизмом замедлено. Как видно из представленной таблицы, эхографическая картина при различных вариантах гипертиреоидизма может быть неспецифичной.

Поэтому от специалиста по ультразвуковой диагностике требуется точное описание результатов и их трактовка с учетом клинической и лабораторной симптоматики.

Эхографические исследования важны для оценки динамики, дифференцировки узловых и диффузных изменений. Доброкачественные образования ЩЖ узлы и кисты до полового созревания встречаются редко. Самый частый вариант доброкачественного узла у детей и подростков - фолликулярная аденома рис.

Образование имеет четкие контуры, инкапсулировано, чаще всего одиночное, плотность может быть гипо-, изо- или гиперэхогенной. Вокруг часто регистрируется гало, вероятнее всего, за счет сдавливания окружающей нормальной паренхимы. Образование не функционирующее, выявляется случайно или, при больших размерах, клинически при осмотре или пальпации. Резко возникшие боли в месте аденомы и ее быстрое увеличение свидетельство спонтанного кровоизлияния. Окончательная диагностика возможна только по результатам биопсии.

Кисты чаще всего итог доброкачественных дегенеративных заболеваний ЩЖ кистозная дегенерация фолликулярной аденомы , неполной облитерации тиреоглоссарного протока тиреоглоссарная киста , травм рис.

Эхографически простая доброкачественная киста эхонегативная, однородная, округлая, имеет четкие контуры. При большой контрации белка внутри кисты могут появляться мелкие эхопозитивные сигналы. Но и в этом случае окончательный диагноз возможен только по результатам гистологического исследования. Как исход гнойного тиреоидита могут сформироваться кальцинаты. Узловое злокачественное образование чаще всего - рак.

Регистрируется преимущественно у подростков, которым свойственен папиллярный самый частый вариант , фолликулярный или медуллярный рак. Анапластический или низко дифференцированный варианты рака ЩЖ у подростков встречаются крайне редко. Эхографически папиллярный рак выглядит как узел с плохо очерченными краями без гало, сниженной эхогенности, преимушественнно солидный, обильно васкуляризированный рис.

Рак ЩЖ может быть последствием местного облучения, итогом тиреоидита, малигнизации ранее доброкачественных узлов. В основе рака ЩЖ у детей и подростков лежат генетические факторы хромосома 19р Самый частый путь метастазирования - региональные лимфатические узлы. Возникают дифференциально-диагностические сложности при разграничении воспалительных лимфаденитах и злокачественных лимфаденопатиях.

В качестве одного из направлений известна методика определения скорости распространения сдвиговой волны ARFI-эластография. По нашим результатам совместно с Е.

Что такое диффузные изменения щитовидной железы?

Педиатры и эндокринологи констатируют, что среди детей, особенно девочек, отмечается увеличение заболеваемости щитовидной железы. Какое обследование необходимо проводить в амбулаторных условиях? Как трактовать результаты обследования? В каком случае требуется углубленное стационарное обследование и лечение? При обследовании пациентов с подозрением на патологию щитовидной железы специалистами широко используется ультразвуковая диагностика, которая позволяет не только оценить размеры щитовидной железы, но и выявить изменения в ее структуре. Не менее важно, что этот метод диагностики из числа неинвазивных, неагрессивных, не несущих психологической нагрузки на растущий организм.

Что такое диффузно-узловые изменения щитовидной железы?

Диффузные изменения щитовидной железы, диагноз, поставленный человеку, означает наличие патологических изменений, которые равномерно поражают орган и его ткани. Данное нарушение в последнее время в равной степени диагностируется и у женщин, и у мужчин. Патология выявляется при недостатке гипотиреоз или же избытке гипертиреоз продуцирования тиреоидных гормонов. Гипотиреоз — заболевание, обусловленное снижением функции щитовидной железы и недостаточностью выработки гормонов. В рамках лечения данного заболевания обычно назначается заместительная гормональная терапия.

Подготовка, проведение и анализ результатов УЗИ щитовидной железы

Диффузные изменения структуры щитовидной железы выявляются в ходе ультразвукового исследования состояния органа. При некоторых деформациях структуры органа его способность к отражению звука может изменяться существенно. Несмотря на то, что методика УЗИ не новая, она пользуется высокой популярностью, и это связано с ее информативностью. Эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы отображают наличие в тканях узлов и уплотнений различного характера. Метод также позволяет оценить степень плотности тканей и отслеживать динамику изменения темпов развития опухоли, зоба или уплотнения. Термин диффузные изменения в паренхиме щитовидной железы чрезмерно объемен и подчеркивает факт наличия некоторых деформации структуры органа. Для определения точного диагноза и методики терапевтического воздействия этого недостаточно.

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.

Эхографические характеристики поражений щитовидной железы у детей Астраханской области

УЗИ ультразвуковое исследование, сонография — процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто. Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр.

Для прочтения нужно: 3 мин. Функционирование головного мозга, репродуктивной системы, сердца, развитие костных тканей и мышц зависят от наличия в организме тиреоидных гормонов, продуцируемых щитовидной железой.

Нередко во время диспансеризации случайно выявляются проблемы со щитовидкой. Железа расположена поверхностно, поэтому при помощи пальпации могут быть выявлены изменения структуры щитовидки, увеличение объема органа. Такое ощупывание руками в качестве первичной самодиагностики может проводить каждый из нас. Однако только эндокринолог может сделать это профессионально, конкретно объяснить природу недуга, учитывая сбор анамнеза, результаты лабораторных исследований. Специальные анализы позволяют оценить состояние органа, получить достаточно много важной информации. Если возникает подозрение на развитие патологии органа, специалист использует визуализирующие методы исследования. Он проверяет структурные элементы биологической ткани, однородный состав, характеристики плотности и размера органа эндокринной системы.

Комментариев: 2

  1. sytherapy:

    рука терпнет в основном во сне, как это лежа покрутить головой, да и другие советы не лучше

  2. alexdubovikov:

    Перед сном наливаю в кастрюлю водопроводную воду и ставлю ее в морозильную камеру. Утром вынимаю кастрюлю и выливаю все, что не замерзло (не замерзают за 6-7 часов именно грязные молекулы, содержащие вредные элементы, в том числе тяжелые металлы) – теперь в кастрюле остается экологичный ледяной “калач”, который вы оставляете таять, чтобы получить чистую воду.