Операция при непроходимости кишечника последствия

Если вам есть чем поделиться с нашими читателями и вы верите в свой писательский талант, напишите нам письмо по адресу: info b-apteka. Если вы узкопрофильный специалист, это также хорошая возможность рассказать о своих услугах и получить больше клиентов. Изменить Подтвердить. Кишечная непроходимость: Причины, симптомы, диагностика Без категории.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Университет

В России в году показатель заболеваемости по разным регионам составил 17,3 - 20,1 а показатель распространенности - 58,6 - 60,2 на тысяч населения. Как следует из Государственного доклада, анализирующего здоровье населения РФ, в г. Несмотря на возросшие возможности ранней диагностики рака ободочной кишки, увеличение доступности высокотехнологических инструментальных методов исследования, у большинства пациентов рак ободочной кишки выявляется в запущенных стадиях или при развитии острых хирургических осложнений.

Неоднозначными остаются подходы к хирургическому лечению обтурационной кишечной непроходимости при раке левой половины ободочной кишки. До сих пор выполняются трехэтапные оперативные вмешательства типа Цейдлера-Шлоффера. Часто рекомендуют различные варианты обструктивных вмешательств с удалением опухоли [9]. Из-за высокого риска развития несостоятельности отношение к первичным анастомозам так же остается весьма сдержанным.

По причине тяжести состояния и декомпенсации сопутствующих заболеваний выполнить операцию типа Гартмана удается не всегда, либо оно сопровождается высокой летальностью. Кроме того, формирование колостомы на длительные сроки, а иногда и на всю жизнь, существенно снижает качество жизни пациентов, особенно в стесненных жилищных условиях или при отсутствии коммунальных удобств. До сих пор недостаточно четко определены возможности эндовидеохирургических и эндоскопических технологий при лечении осложненного рака левой половины толстой кишки.

Таким образом, существует необходимость выработки хирургической тактики, которая, посредством применения миниинвазивных технологий, позволила бы снизить тяжесть хирургической агрессии на первом этапе. Вторым этапом - выполнение в ближайшие сроки радикального вмешательства, при котором удаляется опухоль и восстанавливается непрерывность кишечника. Цель исследования: улучшение непосредственных результатов лечения больных обтурационной толстокишечной непроходимостью при раке левых отделов толстой кишки посредством внедрения двухэтапных операций в течение одной госпитализации.

Материал и методы. За - гг. Объём обследования и лечения согласовывался с медико - экономическими стандартами в соответствие с Международной классификации болезней МКБ Полученные данные заносились в электронную таблицу, которая в последующем была подвергнута статистическому анализу с использованием программ Statistika for Windows v. Результаты и их обсуждение. Их частота и характер представлены в таблице 1. Чаще всего опухоль располагалась в сигмовидной кишке, ректосигмоидном отделе и нисходящей ободочной кишке табл.

После предоперационной подготовки все пациенты были оперированы в течение 3 - 6 часов после госпитализации. Оперативные вмешательства при обтурационной толстокишечной непроходимости, выполненные при поступлении. При выборе вида оперативного вмешательства учитывали тяжесть состояния и соматический статус пациента, наличие и характер дополнительных осложнений. При тяжести состояния менее 15 баллов по шкале APACH-II оперативное вмешательство принципиально начинали с диагностической лапароскопии доступом по Хассену.

Наличие в структуре больницы отделения неотложной эндовидеохирургии способствует решению многих организационных проблем, связанных с использованием этой методики. Участок кишки для формирования стомы выбирали ближе к опухоли. После этого посредством минилапаротомии, при помощи лапароскопической ассистенции, петлю ободочной кишки выводили в виде двуствольной колостомы. Далее пациенты в течение нескольких дней находились в отделении реанимации, где им выполнялась катетеризация эпидурального пространства, интенсивная терапия, направленная на восстановление функции желудочно-кишечного тракта.

Сроки полного восстановления функции желудочно-кишечного тракта после лапароскопически ассистированной и традиционной двуствольной колостомии существенно отличались. После лапароскопических вмешательств колостома начинает нормально функционировать сразу после операции, апосле традиционных операций перистальтика восстанавливается на 2 - 5 сутки.

После эндовидеохирургических вмешательств, второй этап с радикальным удалением опухоли и восстановлением непрерывности кишки удалось выполнить на 6 - 10 сутки, причем большинство вмешательств были выполнены на 7 - 8 сутки.

Причинами поздних операций после традиционных дренирующих операций явились различные осложнения раннего послеоперационного периода. Выполнение второго этапа после лапароскопически ассистированных колостомий практически не представляло технических неудобств для операционной бригады, так как спаечный процесс в брюшной полости практически отсутствовал.

После лапаротомий, напротив, всегда возникал более или менее выраженный спаечный процесс, усложняющий выполнение следующего оперативного вмешательства. Немаловажным является и то, что при такой тактике пациент перед вторым этапом подвергался дополнительному обследованию, которое позволяло более четко стадировать заболевание и выполнить радикальное вмешательство более квалифицированной хирургической бригадой.

Умерло после повторных вмешательств пять пациентов, все из группы больных с традиционно выполненной колостомой. Выполнение эндовидеохирургически ассистированной двуствольной колостомы в качестве первого этапа при обтурационной толстокишечной непроходимости при раке левой половины толстой кишки позволяет эффективно устранять симптомы кишечной непроходимости и сократить сроки подготовки к радикальной операции.

Данная тактика позволяет оптимизировать стадирование заболевания, выполнять радикальные хирургические вмешательства в более комфортных и безопасных условиях, улучшить качество жизни пациентов. Кубачев Г. Мечникова, заведующий хирургическим отделением, г. Абдулаев М. На основании анализа случаев заболеваний пациентов раком левых отделов ободочной кишки, осложненном обтурационной кишечной непроходимостью, показана возможность и целесообразность выполнения двухмоментных операций — первично формированием разгрузочной и последующей радикальной операцией в одну госпитализацию.

Данная методика позволяет улучшить результаты лечения и качество жизни больных. Работа выполнена в городском многопрофильном стационаре с использованием проспективного и ретроспективного анализа. Установлено преимущество двухэтапных операций в том числе с использованием эндовидеохирургической ассистенции. Это подтверждается снижением осложнений, летальности. Статья в формате PDF. Александров В. Каковы перспективы лапароскопических технологий в лечении рака толстой кишки опыт операции , Тез. III Всерос.

Алиев М. Тактика хирургической детоксикации при лечении больных с острой непроходимостью кишечника опухолевого генеза.

Васильев С. Первичное восстановление кишечной непрерывности при осложненных формах рака ободочной и прямой кишки : автореф. Мазунин В. Опыт хирургического лечения толстокишечной непроходимости. Миронов В. Хирургическое лечение обтурационной кишечной непроходимости опухолевого генеза. Международный хирургический конгресс "Актуальные проблемы современной хирургии" : Тез. Помазкин В. Шелехов A. Применение лапароскопической колостомии при паллиативном лечении рака прямой кишки.

Шепсковски М. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными. Диастатические разрывы приводящих отделов ободочной кишки. Лапароскопически ассистированная двуствольная колостомия.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Острая тонкокишечная механической непроходимость ОТМН — одна из наиболее актуальных проблем среди экстренных хирургических заболеваний. Многообразие этиологических факторов, сложность патогенеза, трудности диагностики отражаются на результатах лечения [1, 3, 6, 7, 8]. В результате анализа неблагоприятных исходов при хирургическом лечении больных с ОТМН сделаны выводы, что у наибольшего количества умерших в ранние сроки после операции имелись глубокие нарушения обмена, одной из причин которых является синдром энтеральной недостаточности [4, 8]. У больных в послеоперационном периоде происходит мощный выброс стрессовых гормонов — катехоламинов, глюкагона, обладающих выраженным катаболическим действием.

Кишечная непроходимость

В России в году показатель заболеваемости по разным регионам составил 17,3 - 20,1 а показатель распространенности - 58,6 - 60,2 на тысяч населения. Как следует из Государственного доклада, анализирующего здоровье населения РФ, в г. Несмотря на возросшие возможности ранней диагностики рака ободочной кишки, увеличение доступности высокотехнологических инструментальных методов исследования, у большинства пациентов рак ободочной кишки выявляется в запущенных стадиях или при развитии острых хирургических осложнений. Неоднозначными остаются подходы к хирургическому лечению обтурационной кишечной непроходимости при раке левой половины ободочной кишки. До сих пор выполняются трехэтапные оперативные вмешательства типа Цейдлера-Шлоффера. Часто рекомендуют различные варианты обструктивных вмешательств с удалением опухоли [9]. Из-за высокого риска развития несостоятельности отношение к первичным анастомозам так же остается весьма сдержанным.

Кишечная непроходимость: Причины, симптомы, диагностика

Кишечной непроходимостью называется состояние кишечника, при котором затрудняется прохождение содержимого по пищеварительному тракту. Непроходимость может возникнуть сдавливания, спазма, закрытием его просвета, нарушением кровообращения. Эта патология не является самостоятельным заболеванием, и может развиваться при самых разных болезнях. Программа медицинской помощи при кишечной непроходимости зависит от вызвавших его причин и может заключаться как в хирургической операции, так и в консервативном медикаментозном лечении. Таким образом, кишечную непроходимость могут спровоцировать инородные тела в кишечнике, ушибы и гематомы живота, перитонит, опухоли, тромбозы и др. Вне зависимости от причин возникновения патологии, кишечная непроходимость имеет следующую симптоматику:. Консультация хирурга: когда обращаться, как проходит приём? Для постановки диагноза врач проведёт пальпацию живота, осмотрит задний проход, проведёт контрастный рентген, УЗИ брюшной полости, колоноскопию, лапароскопию.

Реабилитация после операции кишечника — одно из направлений восстановительной терапии нашего центра. Неправильная работа пищеварительной системы влечет за собой негативные последствия для всего организма в целом, потому так важно уделять пристальное внимание любому сбою в работе желудочно-кишечного тракта.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: толстокишечная непроходимость 0001

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ ОСТРОЙ СПАЕЧНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Спайки в кишечнике Народный опыт лечения

Комментариев: 1

  1. nicole811:

    Владимир, из Ваших нелепых высказываний.