Невротическая рвота у ребенка

Тошнота и рвота сопровождают множество болезней, а в некоторых случаях присоединение данной симптоматики свидетельствует об ухудшении состояния здоровья. Однако зачастую непроизвольное освобождение содержимого желудка выступает самостоятельным заболеванием и относится к категории психологических нарушений, лечить которые нужно неотложно. Психогенная тошнота является следствием пережитого стресса и прочих конфликтных ситуаций, зачастую сопровождается чувством тревоги и страха, а в некоторых случаях имеет наследственный характер.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение психогенной рвоты

Та же самая клиническая практика формирует у стоматолога навыки, позволяющие минимизировать воздействие на инспирирующие развитие рвотного рефлекса зоны ротовой полости курируемого пациента, однако, при некоторых видах клинических манипуляций последнее оказывается крайне затруднительным.

В ортопедической стоматологии ситуации, связанные с повышенной предрасположенностью к рвоте, а также с внезапным и спонтанным совершением рвотного акта, очень часто связаны с наложением и выведением слепочной ложки. Необходимые действия с помещением в полость рта инородного материала, его соприкосновение с мягкими — все это может способствовать ускоренному развитию рвотного рефлекса вследствие раздражения соответствующих нервных окончаний блуждающего и языкоглоточного нервов, расположенных на поверхности мягкого неба, глотки и глоточной части корня языка.

Чувствительность мягких тканей ротовой полости к помещению инородных предметов или материалов на эти окончания, проявляющаяся в форме рвотного рефлекса, является нормальной защитной физиологической реакцией человеческого организма.

Однако повышенная индивидуальная чувствительность некоторых пациентов, по объективным показаниям нуждающихся как в терапевтической, так и в ортопедической помощи в рамках стоматологического приема, создает для специалиста ситуацию, когда этот нормальный по своей изначальной природе рефлекс должен быть хотя бы временно, на период врачебного вмешательства, ослаблен с целью проведения необходимого обследования, лечения или подготовки к нему.

На основе анализа многолетней врачебной практики, на кафедре ортопедической стоматологии Первого МГМУ им. Сеченова разработан комплекс целенаправленных доклинических и клинических мер и воздействий [1, 2], направленных на временное подавление повышенной склонности к рвотному рефлексу проблемных пациентов перед проведением необходимых подготовительных или восстановительных процедур:.

Кроме того, отмечен и ряд проблем повышенной склонности к возникновению рвотного рефлекса у пациентов в период адаптации к изготовленным съемным протезам.

На фоне возникших субъективных жалоб в качестве основных объективных причин, которые в период адаптации наиболее ощутимо влияют на возникновение тошноты и позывов к рвоте, были определены неплотное прилегание изготовленных конструкций к протезному ложу, неполная изоляция костно-челюстных выступов торусов и экзостозов , неполная или неравномерная окклюзия с включением протезируемых элементов [5].

Данные причины прямо указывают на необходимость проведения процедуры снятия оттисков таким образом, чтобы максимально исключить возможность последующего возникновения вышеперечисленных эффектов в адаптационный период, появление которых потребует повторного обращения и вмешательства. Путем решения этой проблемы может стать современная технология бесконтактного создания оттисков путем внутриротового оптического сканирования интраоральной камерой, способной создавать оптические оттиски как одного зуба, нуждающегося в реставрации либо зоны, окружающей утраченный зуб с целью последующего его протезирования , так и нескольких зубов в этом случае камера скользит по нуждающемуся в протезировании участку верхней или нижней челюсти, создавая до нескольких десятков снимков в секунду.

Однако помимо описанных выше проблем, которые могут быть успешно решены путем совершенствования подготовительных и восстановительных стоматологических технологий, существует ряд других. Периодически на стоматологическом приеме оказываются пациенты с повышенным рвотных рефлексом, возникшим вследствие наличия в анамнезе патологий различного медицинского профиля.

Это существенно осложняет проводимое стоматологическое лечение, ограничивая имеющиеся возможности и методы диагностики, ухудшая его качество, значительно увеличивая время приема таких пациентов в ущерб остальным, а также создает ситуацию неполноты вынужденной избирательности возможных способов лечения или даже невозможности его проведения из-за спонтанно возникающего и устойчивого рвотного рефлекса. Первые серьезные научные результаты исследований рвотного рефлекса и его причин показали, что этиопатогенез рефлекса лежит в области соматогении и психогении [6].

И, если в отношении первых меры профилактики и предупреждения возникновения рефлекторной рвотной реакции достаточно подробно описаны и изучены, то в отношении психогений как основных или сопутствующих причин возникновения рвотного рефлекса у стоматологических пациентов ситуация остается значительно менее исследованной.

В то же самое время в указанных выше публикациях их авторами отмечается устойчивая связь между повышенным рвотным рефлексом и такими состояниями стоматологических пациентов, как тревожность и стресс, влекущими за собой более или менее выраженные состояния соматической или психосоматической декомпенсации, нейрогуморальной дерегуляции и нарушения гомеостаза организма, что само по себе может вести к возникновению рвотного рефлекса у пациентов, имеющих в анамнезе как соматические, так и психосоматические факторы риска и склонности к возникновению данного типа реагирования на возникшие вследствие тревожности и стресса изменения.

Такие особенности возникающего рвотного рефлекса и возможно следующего за ним рвотного акта, как сложнорефлекторный характер и смешанный характер активации соматической и вегетативной нервной системы в их реализации, сочетанность значительного количества соматических и психосоматических факторов, которые потенциально могут выступать в качестве предикторов состояний тошноты и рвоты, отмечаются в большинстве как отечественных, так и зарубежных публикаций [9, 12].

Авторы этих исследований отмечают, что в качестве психогений как предикторов рвотного рефлекса наиболее часто встречающимися в клинической практике стоматологов являются такие состояния, как:.

В своем исследовании: Mandal A. Тем самым в клинической практике перед врачом-стоматологом встает задача определения личной склонности данного пациента к совершению рвотного акта и возникновению состояний тошнота, тревога и пр.

В исследованиях [7, 10, 13] авторами выделяются следующие личностные особенности психосоматического и психологического склада стоматологических пациентов, на которые врачу следует обратить внимание в процессе предварительной беседы с пациентом или при изучении его анамнеза:.

Такие ситуации в клинической стоматологической практике не являются частыми, однако, полностью исключать их также не находится оснований [4]. Исследования повышенного рвотного рефлекса стоматологических пациентов, возникающего вследствие неприятных ассоциаций или реминисценций неприятных сенсорных ощущений, на протяжении нескольких лет проводятся на кафедре ортопедической стоматологии Первого МГМУ им.

Сеченова, и, несмотря на частую неопределенность субъективно заявляемой или наблюдаемой симптоматики, связанной с реализацией рвотного рефлекса, в ряде проводимых в этой сфере исследований [1, 2] было установлено нижеследующее:. Изучение случаев невротической рвоты у пациентов стоматолога позволяет позиционировать как сам рвотный акт, так и предшествующее ему поведение пациента в качестве варианта общего типа реагирования, присущего невротику в ситуации невозможности отрицания необходимости стоматологического лечения и вынужденного подавления желания избегнуть посещения стоматологического кабинета.

При этом сам рвотный акт выступает как непродуктивный тип защитной реакции, замещающей вынужденно подавляемое желание. Однако разные типы неврозов могут сопровождать это основное проявление различными дополнительными психосоматическими проявлениями, к которым в первую очередь следует отнести гипергидроз причем пот чаще всего холодный , гиперемию или, напротив, побледнение кожных покровов лица и рук, астению и психастению на фоне повышенной раздражительности, а также учащение ЧСС, часто парадоксально сочетающееся с гипотензией [4, 12].

Иногда эти фазы истерического обморока и истерической двигательной активности у одного и того же невротика на протяжении времени приема могут неожиданно сменять одна другую несколько раз. При этом патологические процессы конверсии или диссоциации могут достигать такой глубины, что у пациентов в течение стоматологического приема возникают реакции, являющиеся результатами интенсивного ускоренного протекания этих процессов в условиях психотравмирующей ситуации, а именно: нарушения общей координации и миоспазмы, псевдопарезы и псевдопараличи, нарушения артикуляции и заикание [3, 13].

Особенность этого вида невроза состоит не только в том, что пациент с истероидным типом расстройства привычно конвертирует внутренние несоматические конфликты в телесные псевдонедуги, но и в том, что эти последние в самых разнообразных вариантах используются больным для привлечения к нему внимания окружающих, причем используются им бессознательно. Тем самым складывается парадоксальная ситуация: истерику нравится быть больным или хотя бы казаться больным, но при этом ему же могут не нравится те способы лечения, которые причиняют боль или дискомфорт.

К особенностям же профессии врача-стоматолога относится определенная ограниченность выбора возможных методов терапевтического или восстановительного лечения, которое должно быть проведено прежде всего для блага пациента, и в том случае, когда последний ищет способ повлиять на этот фиксированный выбор врача например, в случае с истерией , таким способом влияния становится демонстрируемая им угроза совершения рвотного акта или же собственно рвота.

Проблемы лечения это не решает, но невротик и не ставит себе этой цели, поэтому в таком случае управление всей ситуацией и контроль за ней должны быть всецело отданы в руки специалиста. Наличие психотического состояния любого генеза у пациента, нуждающегося в неотложной стоматологической помощи, может в значительной степени осложнить работу врача-клинициста.

В случае с реактивными психозами в основе наблюдаемого повышенного рвотного рефлекса могут лежать этиологические факторы, связанные с органическими нарушениями, такими, как сотрясение мозга или помрачение сознания в результате травмы головного мозга. Эндогенные психозы например, шизофрения могут осложнить работу стоматолога проявлениями рвотного рефлекса, возникшего на почве целого ряда специфических феноменов патологической природы, присущих этому типу патологии например, деперсонализация или психические автоматизмы.

Глубокому расстройству эмоционального состояния психотических больных в продромале и в фазе манифестации продуктивных симптомов бред и галлюцинации часто сопутствуют субъективно ощущаемые сильные головные боли, которые повышают склонность к тошноте и рвоте, следующей за ней. Следует иметь в виду, что нарушения липидного обмена относятся к абсолютно коморбидной шизофрении патосоматике, тогда как диабет, метаболический синдром, полидипсия, тиреоидиты — к относительно коморбидной.

Исследователи относят к непосредственным причинам повышенного риска такие изменения, как сопутствующие нейрофизиологическим нарушениям снижение активности окислительных циклов, белкового и ферментного обмена, локальный и генерализованный аминотоксикоз пациентов [13]. В случаях психогенной рвоты, возникающей на фоне психотических расстройств, в ситуации реактивного психоза следует курировать только неотложные стоматологические состояния, отложив остальные виды лечения на период, когда симптомы реактивного психоза у таких пациентов почти полностью обойдутся, тогда как для длительно сохраняющихся в анамнезе эндогенных психозов, на фоне стойкого негативизма и активного противодействия пациентов стоматологическому лечению, — при необходимости проводить лечение таких пациентов под общей анестезией.

Сеченова Минздрава России. Исследованы различные составляющие симптома повышенного рвотного рефлекса стоматологического пациента при наличии в анамнезе последнего наиболее распространенных патологий психосоматической и нервно-психиатрической клиники. Рассмотрены особенности клинической картины повышенного рвотного рефлекса при психической патологии различного генеза, а также типологические отличия таких больных.

Проанализированы этиологические факторы повышенного рвотного рефлекса, относящиеся к различным регистрам поражения психики. Выделены наиболее важные для клинициста, осуществляющего стоматологическое терапевтическое или ортопедическое лечение таких пациентов, те особенности их поведения и реагирования на проводимые лечебные действия, которые главным образом связаны с инспирированием ими рвотного рефлекса и совершением рвотного акта как физиологического и демонстративного действия.

Особое внимание уделено анализу явной и скрытой мотивации таких пациентов, лежащей в основе их повышенной склонности к совершению рвоты на приеме у стоматолога. Представлены рекомендации по терапевтическому ведению пациентов с психогенной рвотой, возникшей на фоне психических расстройств. Статья в формате PDF. Дорошина И. Дорошина и [др. Кристаль Е. Смулевич А. Расстройства личности. Меркульцева В. Анализ адаптации и повышение эффективности протезирования пациентов полными съемными протезами.

Сборник статей международной научно-практической конференции: в 3 ч. Chen Y. Davis Ch. Mandal A. Med B. Bulimia nervosa, binge eating, and psychogenic vomiting: a controlled treatment study and long term outcome Clin Res Ed. Piccini F.

Works privately in Rimini and Chiavari. First version: 22 Jul Latest revision: 21 Dec. Redden R. Murphy S. Rowston W. Lacey H. Tanael J. Psychotic vs neurotic [electronic resource]. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

СИНДРОМ ТОШНОТЫ И РВОТЫ

Та же самая клиническая практика формирует у стоматолога навыки, позволяющие минимизировать воздействие на инспирирующие развитие рвотного рефлекса зоны ротовой полости курируемого пациента, однако, при некоторых видах клинических манипуляций последнее оказывается крайне затруднительным. В ортопедической стоматологии ситуации, связанные с повышенной предрасположенностью к рвоте, а также с внезапным и спонтанным совершением рвотного акта, очень часто связаны с наложением и выведением слепочной ложки. Необходимые действия с помещением в полость рта инородного материала, его соприкосновение с мягкими — все это может способствовать ускоренному развитию рвотного рефлекса вследствие раздражения соответствующих нервных окончаний блуждающего и языкоглоточного нервов, расположенных на поверхности мягкого неба, глотки и глоточной части корня языка. Чувствительность мягких тканей ротовой полости к помещению инородных предметов или материалов на эти окончания, проявляющаяся в форме рвотного рефлекса, является нормальной защитной физиологической реакцией человеческого организма. Однако повышенная индивидуальная чувствительность некоторых пациентов, по объективным показаниям нуждающихся как в терапевтической, так и в ортопедической помощи в рамках стоматологического приема, создает для специалиста ситуацию, когда этот нормальный по своей изначальной природе рефлекс должен быть хотя бы временно, на период врачебного вмешательства, ослаблен с целью проведения необходимого обследования, лечения или подготовки к нему. На основе анализа многолетней врачебной практики, на кафедре ортопедической стоматологии Первого МГМУ им.

Основные причин рвоты у детей-без температуры и поноса.

Это всегда симптом. Как правило, она сопровождается поносом и температурой или одним из этих двух симптомов. Это характерные признаки любой кишечной инфекции, некоторых заболеваний вирусной природы, токсикоинфекции или отравления химическими веществами. У ребенка может возникнуть индивидуальная непереносимость цельного коровьего молока, глюкозы, злаковых, фруктов и других продуктов. Лечение в этом случае заключается в устранении нежелательных блюд из рациона. Также рвота может сопровождать мигрени у детей. Увы, это заболевание в последнее время заметно помолодело.

Может ли рвота у ребенка быть без причины?

Рвота у ребенка без температуры и поноса — это не диагноз, а симптом заболевания. И его наличие может говорить о болезнях многих органов и систем. Пищевое отравление и несварение. Обычно при пищевом отравлении у ребенка наблюдаются рвота и понос без температуры или с температурой. Однако при незначительной интоксикации отреагировать может только желудок в виде однократной рвоты. Также такое бывает при несварении желудка, переедании, приеме какого-то лекарственного препарата. Проблемы с обменом веществ. Большинство нарушений обмена веществ носит наследственный характер.

Невротическая рвота — один из симптомов, которые дети могут проявлять неосознанно, реагируя, таким образом, на то, что им не нравится. Она точно знала, что самочувствие ее братьев, в особенности младшего, сильно зависело от атмосферы дома.

О центре Услуги Специалисты Развите речи Контакты. Москва, ул. Римского-Корсакова, д. Заказать обратный звонок. Невротические рвоты у детей. Бобылова М.

Тошнота представляет собой неприятное ощущение в подложечной области. Она обычно предшествует рвоте, но часто является и самостоятельным симптомом.

.

Комментариев: 4

  1. moolah:

    Владимир, ну да ну да в твоем деградированном уме предки это родители и дедушки бабушки и дальше ни ни

  2. vladimir.sosnin:

    Да,хорошая статья, я согласна

  3. Azura:

    Я вылечила крапивницу полностью несколько лет назад: пила ежедневно с утра натощак 10 таблеток активированного угля в течение 8-9 месяцев.

  4. lina223969:

    Геннадий, А Вы учитывали что расширяющаяся замерзшая вода растянула стенки бутылки? При размораживании объем воды прежний… Соответственно бутылка “сжимается”. Плюс еще один момент (сведующие поправят меня): в жидкости газы растворяются лучше при низких температурах… Воздух растворился в воде чуть в больших количествах чем до заморозки. Возможно оба фактора и вызывают сжатие пластиковой бутылки… ИМХО.