Макроангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете

Диабетическая макроангиопатия — генерализованные атеросклеротические изменения, развивающиеся в артериях среднего и крупного калибра на фоне длительного течения сахарного диабета. Диабетическая макроангиопатия приводит к возникновению ИБС, артериальной гипертензии, нарушений мозгового кровообращения, окклюзионных поражений периферических артерий. Основными принципами лечения диабетической макроангиопатии являются коррекция гипергликемии, дислипидемии, контроль АД, улучшение реологических свойств крови. Диабетическая макроангиопатия — осложнение сахарного диабета , приводящее к преимущественному поражению церебральных, коронарных, почечных и периферических артерий.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

Версия для печати Скачать или отправить файл. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. GPP Наилучшая фармацевтическая практика. Мобильное приложение "MedElement". Клиническая классификация: Классификация Фонтейна J. Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

Дифференциальный диагноз[17,19]. Таблица — 2. Как при артериальных язвах В связи с нейропатиейуменьшена Как артериальные. Тактика лечения [20,21]: Лечение направлено на снижение ишемии пораженной конечности, восстановление магистрального кровотока. При развитии необратимой ишемии конечности, наличии гнойно-некротического процесса невозможность выполнения реваскуляризации конечности — лечение в условиях гнойной хирургии.

Назначение антибактериальных препаратов показано только при наличии клинико-лабораторных признаков инфицирования с учетом результатов чувствительности возбудителей. Схема эмпирической терапии представлена с учетом клинической стадии, после получения результатов антибиотикограммы обязательна коррекция антибиотикотерапии. Режим эмпирической антибиотикотерапии, основанные на клинических стадиях СДС [24]: Таблица — 4.

Класс поражения Способ оперативного лечения А Эндоваскулярные вмешательства являются операцией выбора В Эндоваскулярные вмешательства предпочтительнее, однако возможна реконструктивная операция С Реконструктивная операция предпочтительнее, однако возможна эндоваскулярное вмешательство D Реконструктивная операция является операцией выбора.

Лосев Р. Современные взгляды на диабетическую ангиопатию нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. Клиническая ангиология: Руководство для врачей в двух томах. Покровский и др. Вачёв А. Микрохирургическая аутотрансплантация большого сальника на нижнюю конечность при критической ишемии у больных с облитерирующим тромбангиитом.

Гавриленко А. Сочетание реконструктивных сосудистых операций с генно-инженерными технологиями стимуляции ангиогенеза: современная стратегия улучшения отдаленных результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей. Журавлева И. Пути и перспективы совершенствования инфраингвинальных артериальных биопротезов. Патология кровообращения и кардиохирургия. Карпенко А. Пути улучшения результатов хирургического лечения больных с патологией брюшной аорты в сочетании с мультифокальным атеросклерозом.

Гибридные оперативные вмешательства в лечении ишемии нижних конечностей. Кохан Е. Заварина И. Избранные лекции по ангиологии. Покровский А. Отдаленные результаты аорто-бедренных реконструкций у больных сахарным диабетом 2 типа. Самодай В. Journal of Vascular Surgery. Кательницкий И. Обоснование адекватного объёма диагностических методов и хирургических пособий у больных с синдромом диабетической стопы.

Ангиология и сосудистаяхирургия. Беляев А. Внутриартериальная тромболитическая терапия ишемических осложнений диабетическойангиопатии конечностей. Role of simple and complex hybrid revascularization procedures for symptomatic lower extremity occlusive disease. Interational Angiology. Management of acut lower limb ischaemia. Vascular and Endovascular surgery. Quality improvement guidelines for percutaneous catheter-directed intra-arterial thrombolysis and mechanical thrombectomy for acute lower-limb ischemia.

Diabetic foot problems: prevention and management. Melbourne Australia Jeffrey I. Farkouh, MD; John M. Porter, MD; David L. Sackett, MD; D. Prostanoids for critical limb ischaemia. Cochrane Database of Systematic Reviews , Issue 1. DOI: J VascIntervRadiol. Conte Michael S. Конфликт интересов: отсутствует. Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.

Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. Наилучшая фармацевтическая практика. Класс поражения. Аорто-подвздошный сегмент. Бедренно-подколенный сегмент. Унилатеральный или билатеральный стеноз общей подвздошной артерии. Унилатеральный или билатеральный стеноза наружной подвздошной артерии. Унилатеральная окклюзия общей подвздошной артерии. Единичный или множественный стеноз наружной подвздошной артерии от 3 до 10 см, не затрагивающий общую бедренную артерию.

Единичные или множественные поражения с отсутствием дистального кровотока. Унилатеральная окклюзия наружной подвздошной артерии, не затрагивающая устье внутренней подвздошной или общей бедренной артерии. Единичный стеноз подколенной артерии. Билатеральная окклюзия общей подвздошной артерии.

Билатеральный стеноз наружной подвздошной артерии без вовлечения общей бедренной артерии. Унилатеральный стеноз наружной подвздошной артерии,с вовлечением общей бедренной артерии. Повторная реваскуляризация после чрескожнойтранслюминальнойангиопластики. Унилатеральная окклюзия наружной подвздошной артерии, с вовлечением внутренней подвздошной или общей бедренной артерии. Унилатеральная окклюзия наружной подвздошной артерии с выраженнымкальцинозом. Окклюзия инфраренального отдела аорты и общей подвздошной артерии.

Диффузное поражение, с вовлечением инфраренального отдела аорты и подвздошных артерий. Унилатеральное диффузное поражение, общей и наружной подвздошных артерий и общей бедренной артерии. Унилатеральная окклюзия общей и наружной подвздошных артерий. Хроническая окклюзия подколенной артерии и проксимального сегмента трифуркации подколенной артерии.

Билатеральная окклюзия наружных подвздошных артерий. Стеноз подвздошной артерии у пациентов с аневризмой брюшного отдела аорты, не подлежащей эндопротезированию, или с другими поражениями аорты, требующими открытого хирургического вмешательства. Клиническая картина. При диабете. Без диабета. Тяжелое ЗПА, болезнь Бюргера.

Пальцы, стопа,голеностопный сустав. Различной формы, с бледным основанием сухие. Область лодыжек, особенно медиальных.

Диабетическая макроангиопатия

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Сахарный диабет СД является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний и носит характер неинфекционной эпидемии. В настоящее время около млн.

Поражения нижних конечностей у больных сахарным диабетом

Диабетические макроангиопатии МА являются довольно частой патологией у больных сахарным диабетом СД , основной причиной их смертности и инвалидизации. В настоящее время эту группу осложнений принято называть "диабетической макроваскулярной болезнью". Повышенный риск развития кардиоваскулярных заболеваний у больных диабетом обусловлен рядом причин. Их принято делить на неспецифические - артериальная гипертензия АГ , ожирение, курение, гиподинамия, гиперлипидемия и наследственность - и специфические - хроническая гипергликемия, гиперинсулинемия, изменение реологических свойств крови и архитектоники сосудов, микроальбуминурия и нарушение адаптационного ответа клеток в условиях ишемии. Очевидно, что взаимодействие факторов обеих групп существенно ускоряет развитие атеросклероза, являющегося морфологическим субстратом МА. Хроническая гипергликемия см.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Диабетическая макроангиопатия — генерализованные атеросклеротические изменения, развивающиеся в артериях среднего и крупного калибра на фоне длительного течения сахарного диабета. Диабетическая макроангиопатия приводит к возникновению ИБС, артериальной гипертензии, нарушений мозгового кровообращения, окклюзионных поражений периферических артерий. Основными принципами лечения диабетической макроангиопатии являются коррекция гипергликемии, дислипидемии, контроль АД, улучшение реологических свойств крови. Диабетическая макроангиопатия — осложнение сахарного диабета, приводящее к преимущественному поражению церебральных, коронарных, почечных и периферических артерий. Клинически диабетическая макроангиопатия выражается в развитии стенокардии, инфаракта миокарда, ишемических инсультов, реноваскулярной гипертензии, диабетической гангрены. Диффузное поражение сосудов имеет определяющее значение в прогнозе сахарного диабета, увеличивая риск развития инсульта и ИБС в раза; гангрены конечностей — в 20 раз. Атеросклероз сосудов, развивающийся при сахарном диабете, имеет ряд специфических особенностей. У диабетиков он возникает на лет раньше, чем у лиц, не страдающих нарушением углеводного обмена, и прогрессирует быстрее. Для диабетической макроангиопатии типично генерализованное поражение большинства артерий венечных, мозговых, висцеральных, периферических. В связи с этим профилактика и коррекция диабетической макроангиопатии приобретает в эндокринологии первостепенное значение.

Лечение диабетической макроангиопатии.

Диабетическая ангиопатия

Версия для печати Скачать или отправить файл. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. GPP Наилучшая фармацевтическая практика. Мобильное приложение "MedElement". Клиническая классификация: Классификация Фонтейна J. Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

Как следует из нозологического названия, диабетическая макроангиопатия поражение крупных кровеносных сосудов нижних конечностей является одним из наиболее частых осложнений сахарного диабета.

Диабетическая ангиопатия новолат. Проявляется повреждением стенок сосудов в сочетании с нарушением гемостаза. В таких случаях ухудшается кислородное обеспечение тканей, в том числе стенок сосудов, и нарушается кровоток в мелких сосудах. Также имеют значение и возникающие нарушения гормонального баланса, увеличение секреции ряда гормонов, которые усугубляют нарушения обменных процессов и неблагоприятно влияют на сосудистую стенку. Органами-мишенями при диабетической макроангиопатии являются, главным образом, сердце и нижние конечности. Фактически макроангиопатия заключается в ускоренном прогрессировании атеросклеротических процессов в сосудах сердца и нижних конечностей.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что делать при снижении кровоснабжения нижних конечностей. Упражнения для больных сахарным диабетом

Комментариев: 2

  1. Bakyt:

    Як Сенс Життя, є й Місія в Людини,

  2. Vladislav:

    у меня нет рекламы…но думаю…космические цены).