История болезни гипертонический криз неосложненный

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Сопутствующие заболевания : ИБС. Хронический калькулёзный гипотонический холецистит.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Академическая история болезни. Гипертоническая болезнь

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Сопутствующие заболевания : ИБС.

Хронический калькулёзный гипотонический холецистит. Хронический панкреатит. Пупочная невправимая грыжа в декомпенсации. Артрит тазобедренных суставов. Варикозная болезнь нижних конечностей стадия 4. ХВН степень 2. Кисты левой почки. ГК неосложнённый от ХСН IIа. Вторичные жалобы: на разлитую тянущую боль в области живота, однократную рвоту желудочным содержимым, диарею до 8 раз за день , болезненность при дефекации.

Считает себя больной с года, когда впервые появились жалобы на внезапные подъёмы АД, сопровождающиеся головной болью, головокружением, одышкой, болью, жжением и чувством распирания в области сердца с иррадиацией под левую лопатку, онемение и отёчность левой руки и левой ноги, зрительными галлюцинациями, кошмарными снами.

Появились вечерние приступы малопродуктивного кашля продолжительностью минут. В течение последних двух месяцев после перенесения гриппа пациентка отмечает ухудшение общего состояния, учащение приступов внезапного подъёма артериального давления до 1 раза в неделю.

В ночь на С 45 лет пациентка регулярно принимает лекарственные препараты: Ранитек, Кортикет, Кордафлекс, Кавинтон, Лоперамид, Предуктал после консультации врача. Социальный анамнез: родилась в полной семье, была третьим ребенком из трех. Материальная обеспеченность и условия питания семьи были неудовлетворительные. Росла и развивалась нормально, в физическом и умственном развитии от сверстников не отставала. Мама умерла в 71 год от инсульта на фоне гипертонической болезни.

Папа умер в 40 лет от туберкулёза. Профессиональный анамнез: трудовую деятельность начала с 18 лет, работала администратором в гостинице. Закончила ПТУ, продолжила работу на том же месте. С го года на пенсии. Бытовой анамнез: проживает в благоустроенной однокомнатной квартире. Питание регулярное, режим соблюдается. Диеты не придерживается, ограничивает жареное, копчёное, солёное. Акушерско-гинекологический анамнез: менструации начались в 14 лет, регулярные, безболезненные.

Начало половой жизни 18 лет. Беременностей много пациентка не может посчитать , родов 2, абортов около Менопауза с 55 лет, климактерический период без особенностей. Детей двое - сын и дочь. У сына отмечаются периодические подъёмы АД. Перенесенные заболевания: малярия в г. Калькулёзный хронический гипотонический холецистит и хронический панкреатит с 40 лет. Кисты левой почки неизвестной давности. Пупочная невправимая грыжа с 50 лет. Варикозное расширение вен нижних конечностей с 50 лет.

Инвалид II группы. Вирусный гепатит, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Травмы, гемотрансфузии отрицает. Аллергологический анамнез: спокойный. Со слов пациентки, однократно отмечала реакцию на антибиотики, которые в настоящее время сняты с производства. Общее состояние удовлетворительное, сознание спутанное, положение больной пассивное, телосложение непропорциональное, конституция гиперстеническая.

Рост см, масса тела 90 кг. Температура тела нормальная 36,7. Кожные покровы бледного цвета. Эластичность кожи снижена. Истончения или уплотнения кожи не отмечается. Влажность умеренная. На коже ног большое количество синяков, пигментация, трофические нарушения. Ногти неправильной формы, ломкие, поперечно исчерченные. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно, толщина складки в подключичной области 3,0 см. Наибольшее отложение жира на животе и бёдрах. Отёки голеней и стоп, пастозность голеней.

Затылочные, подчелюстные, шейные, подключичные, надключичные, локтевые, биципитальные, подмышечные, паховые, подколенные, лимфатические узлы не пальпируются, безболезненные. Изъязвлений, свищей нет. Подкожные вены: при осмотре на обеих нижних конечностях по все поверхности имеется варикозное расширение вен, кожа на голенях пигментирована. Признаков воспаления и тромбов нет.

Голова овальной формы, положение её прямое. На шее мягкое образование по типу воротника. Щитовидная железа при пальпации мягкая, консистенция эластическая, узлов нет, безболезненная, размеры её не увеличены. Выражение лица спокойное. Веки синюшно-розового цвета, отёчны. Птоз, дрожание, ячмень, ксантелазмы, дерматомиозиновые очки отсутствуют. Глазное яблоко: западение, выпячивание отсутствуют. Конъюнктива бледно-розового цвета, влажная, кровоизлияний нет.

Склеры желтушные, с просвечивающими кровеносными сосудами. Углы рта симметричные, губы бледные, сухие, высыпаний, трещин нет. Слизистая полости рта бледная. Десны бледные, не кровоточат. Запаха изо рта нет. Больная высовывает язык свободно, дрожания языка нет. Язык розового цвета, незначительно увеличен, влажный, обложен белым налетом в центре, сосочки умеренно выражены, отпечатков зубов нет. Миндалины округлой формы, не выступают из-за дужек, бледно-розового цвета, налёта, гнойных пробок нет.

При осмотре отмечается увеличение в объеме тазобедренных, коленных и голеностопных суставов, а также их дефигурация, деформация. Кожа над суставами пигментирована, тёплая. Величина окружности суставов: левый коленный - 49 см, правый коленный - 49 см, правый голеностопный - 27 см, левый голеностопный - 27 см, правый локтевой - 25 см, левый локтевой - 25 см, правый лучезапястный - 12 см, левый лучезапястный - 12 см.

Мышечная система развита нормально, атрофии, гипертрофии мышц нет. Наблюдается ограничение объема активных и пассивных движений в правом и левом тазобедренных, коленных и голеностопных суставах, В остальных суставах объем активных и пассивных движений во всех плоскостях не нарушен. При осмотре грудная клетка гиперстеническая, симметричная.

Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания смешанный. Частота дыхательных движений 28 в минуту, дыхание ритмичное. При пальпации грудная клетка резистентная, безболезненна. Голосовое дрожание проводится одинаково на симметричных участках, не изменено. Ощущения трения плевры при пальпации нет.

При сравнительной перкуссии легких на симметричных участках определяется коробочный перкуторный звук. При аускультации везикулярное дыхание над всей поверхностью легких.

Побочные дыхательные шумы: сухие свистящие хрипы в области верхушек лёгких. Бронхофония не изменена. Деформаций и дефигураций в области сердца нет.

Пульсация в области сердца: верхушечный толчок визуально не определяется, систолического втяжения в области верхушечного толчка нет, пульсации во 2 и 4 межреберьях слева нет. Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье, на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии усиленный, высокий, шириной 2 см.

Пульс несимметричный на обеих руках, неритмичный, правильной, частота 61 удар в минуту на правой руке, слабого наполнения и напряжения. Ритм неправильный, двучленный, тоны сердца слабые, глухие. Отмечается акцент 2 тона над аортой.

Тембр не изменен.

Гипертоническая болезнь, II стадия. Осложнение основного заболевания: гипертонический криз

Академическая история болезни. Гипертоническая болезнь Академическая история болезни. Гипертоническая болезнь Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации. Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования.

Гипертоническая болезнь 3 степени, 3 стадии, риск 4 (очень высокий)

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Гипертоническая болезнь, II стадия. Осложнение основного заболевания: гипертонический криз. Выполнила : Даньковская Б. Над всем легочным полем наблюдается везикулярное дыхание с жестким оттенком.

Система органов дыхания

Скачать историю болезни Гипертоническая болезнь 3 степени, 3 стадии, группа очень высокого риска. Абдоминальное ожирение, гипертрофия левого желудочка, гиперхолестеринемия, ретинопатия. Гипертонический криз, 1 типа, неосложненный. При просмотре в режиме "Читать онлайн" возможны различные ошибки отображения документа в результате отсутствия поддержки Вашим браузером шрифтов и изменения размеров исходных шаблонов. При скачивании документа данная ошибка устраняется Вашим программным обеспечением автоматически. Название: Острая внегоспитальная неосложненная левосторонняя нижнедолевая пневмония Размер: 0. Название: Язвенная болезнь 12 перстной кишки, хроническая форма, рецидивирующие течение, хроническая средняя 0,9 см язва малой кривизны луковицы 12 перстной кишки, средней степени тяжести Размер: 0. Название: Острая внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония S, средней степени тяжести.

.

.

.

.

Комментариев: 2

  1. olga n.:

    псака, тело сгниет у всех когда нибудь, а мысль вечна, и возродится, поэтому за мыслью уход должен быть больший уход

  2. serega_l_8:

    Ну и хорошо..я только от пирожного с чаем чувствую радость…а от булок- нет