Диета при первичном билиарном циррозе печени

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Первичный билиарный цирроз ПБЦ — это медленно прогрессирующее аутоиммунное заболевание печени, встречающиеся преимущественно у женщин.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диета при циррозе печени

Первичный билиарный цирроз печени — хронический прогрессирующий деструктивно-воспалительный процесс аутоиммунного генеза, поражающий внутрипеченочные желчные протоки и приводящий к развитию холестаза и цирроза. Первичный билиарный цирроз печени проявляется слабостью, кожным зудом, болью в правом подреберье, гепатомегалией, ксантелазмами, желтухой.

Диагностика включает исследование уровня печеночных ферментов, холестерина, антимитохондриальных антител АМА , IgM, IgG, морфологическое исследование биоптата печени.

Лечение первичного билиарного цирроза печени требует проведения иммуносупрессивной, противовоспалительной, антифибротической терапии, приема желчных кислот. Первичный билиарный цирроз печени развивается преимущественно у женщин соотношение заболевших женщин и мужчин , средний возраст пациентов составляет лет.

В отличие от вторичного билиарного цирроза печени , при котором имеет место обструкция внепеченочных желчных протоков, первичный билиарный цирроз протекает с постепенным разрушением внутрипеченочных междольковых и септальных желчных протоков. Это сопровождается нарушением желчевыделения и задержкой токсических продуктов в печени, приводя к прогрессирующему снижению функциональных резервов органа, фиброзу, циррозу и печеночной недостаточности.

Этиология первичного билиарного цирроза печени неясна. Заболевание часто носит семейный характер. Отмеченная связь между развитием первичного билиарного цирроза печени и антигенами гистосовместимости DR2DR3, DR4, В8 , характерными для патологии аутоиммунного характера.

Данные факторы указывают на иммуногенетическую составляющую заболевания, обусловливающую наследственную предрасположенность. Первичный билиарный цирроз печени протекает с системным поражением эндокринных и экзокринных желез, почек, сосудов и довольно часто сочетается с сахарным диабетом , гломерулонефритом , васкулитом , синдромом Шегрена , склеродермией , тиреоидитом Хашимото , ревматоидным артритом , системной красной волчанкой , дерматомиозитом , целиакией , миастенией , саркоидозом.

Поэтому первичный билиарный цирроз печени находится в фокусе внимания не только гастроэнтерологии , но и ревматологии. В развитии первичного билиарного цирроза печени не исключается пусковая роль бактериальных агентов и гормональных факторов, инициирующих иммунные реакции. В соответствии с происходящими гистологическими изменениями выделяют 4 стадии первичного билиарного цирроза печени: дуктальную стадию хронического негнойного деструктивного холангита , дуктуллярную стадию пролиферации внутрипеченочных протоков и перидуктального фиброза , стадию фиброза стромы и стадию цирроза.

Дуктальная стадия перевичного билиарного цирроза печени протекает с явлениями воспаления и деструкции междольковых и септальных желчных протоков. Микроскопическая картина характеризуется расширением портальных трактов, их инфильтрацией лимфоцитами, макрофагами, эозинофилами. Поражение ограничено портальными трактами и не распространяется на паренхиму; признаки холестаза отсутствуют. В дуктуллярной стадии, соответствующей пролиферации холангиол и перидуктальному фиброзу, отмечается распространение лимфоплазмоцитарной инфильтрации в окружающую паренхиму, снижение числа функционирующих внутрипеченочных протоков.

В стадии фиброза стромы на фоне воспаления и инфильтрации печеночной паренхимы отмечается появление соединительнотканных тяжей, соединяющих портальные тракты, прогрессирующая редукция желчных протоков, усиление холестаза. Происходит некроз гепатоцитов, нарастают явления фиброза в портальных трактах. В четвертой стадии развивается развернутая морфологическая картина цирроза печени. Течение первичного билиарного цирроза печени может быть бессимптомным, медленным и быстропрогрессирующим.

При бессимптомном течении заболевание обнаруживается на основании изменений лабораторных показателей — повышения активности щелочной фосфатазы, увеличения уровня холестерина, выявления АМА. Наиболее типичным клиническим проявлением первичного билиарного цирроза печени служит кожный зуд, который предшествует появлению желтушного окрашивания склер и кожи.

Кожный зуд может беспокоить в течение нескольких месяцев или лет, поэтому часто пациенты все это время безуспешно лечатся у дерматолога. Беспокоящий зуд приводит к множественным расчесам кожи спины, рук и ног. Желтуха обычно развивается спустя 6 месяцев-1,5 года после начала кожного зуда. У пациентов с первичным билиарным циррозом отмечаются боли в правом подреберье, гепатомегалия селезенка чаще всего не увеличена. Гиперхолестеринемия довольно рано приводит к появлению на коже ксантом и ксантелазм.

В развернутой стадии первичного билиарного цирроза печени появляется субфебрилитет, нарастает желтуха, ухудшение самочувствия, истощение. Прогрессирующий холестаз вызывает диспепсические расстройства — диарею, стеаторею. Осложнениями первичного билиарного цирроза печени могут служить желчнокаменная болезнь , язвы перстной кишки , холангиокарциномы. В поздней стадии развивается остеопороз , остеомаляция, патологические переломы, геморрагический синдром, варикозное расширение вен пищевода.

Гибель пациентов наступает от печеночноклеточной недостаточности, которая может провоцироваться портальной гипертензией, желудочно-кишечными кровотечениями , асицтом.

Ранними диагностическими критериями первичного билиарного цирроза печени служат изменения биохимических показателей крови. При исследовании печеночных проб отмечается повышение активности щелочной фосфатазы, уровня билирубина, аминотрансфераз, рост концентрации желчных кислот.

Характерно увеличение содержания меди и снижение уровня железа в сыворотке крови. Уже на ранних стадиях определяется гиперлипидемия — увеличение уровня холестерина, фосфолипидов, b-липопротеидов. Определяющее значение имеет выявление титра антимитохондриальных антител выше , повышение уровня IgM и IgG. Для подтверждения первичного билиарного цирроза показано проведение биопсии печени с морфологическим исследованием биоптата.

Первичный билиарный цирроз печени дифференцируют от заболеваний, протекающих с обструкцией гепетобилиарного тракта и холестазом: стриктурами, опухолями печени, конкрементами, склерозирующим холангитом , аутоиммунным гепатитом , карциномой внутрипеченочных протоков, хроническим вирусным гепатитом С и др. В ряде случаев с целью дифференциальной диагностики прибегают к проведению ультрасонографии желчных путей, гепатобилисцинтиграфии , чрескожной чреспеченочной холангиографии , ретроградной холангиографии.

Терапия первичного билиарного цирроза печени включает назначение иммуносупрессивных, противовоспалительных, антифибротических препаратов, желчных кислот. Диета при первичном билиарном циррозе печени требует достаточного употребления белка, поддержания необходимой калорийности пищи, ограничения жиров. К препаратам патогенетической терапии относятся глюкокортикостероиды будесонид , цитостатики метотрексат , колхицин, циклоспорин А, урсодезоксихолевая кислота. Длительный и комплексный прием препаратов позволяет улучшить биохимические показатели крови, замедлить прогрессирование морфологических изменений, развитие портальной гипертензии и цирроза.

Симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза печени включает мероприятия, направленные на уменьшение кожного зуда УФО , седативные препараты , потери костной массы прим витамина D, препаратов кальция и др. При рефрактерных к основной терапии формах первичного билиарного цирроза показана как можно более ранняя трансплантация печени. При бессимптомном течении первичного билиарного цирроза печени продолжительность жизни составляет и более лет.

Прогноз у пациентов с клиническими проявлениями значительно хуже — гибель от печеночной недостаточности наступает примерно в течение лет. Значительно отягощает течение первичного билиарного цирроза печени развитие асцита, варикозного расширения вен пищевода, остеомаляции , геморрагического синдрома. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении первичного билиарного цирроза печени. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар.

Первичный билиарный цирроз печени. Причины первичного билиарного цирроза печени Стадии первичного билиарного цирроза печени Симптомы первичного билиарного цирроза печени Диагностика первичного билиарного цирроза печени Лечение первичного билиарного цирроза печени Прогноз первичного билиарного цирроза печени Цены на лечение. Автор: Стилиди Е.

Рейтинг статьи 4. Первичный билиарный цирроз печени - лечение в Москве. УЗИ органов брюшной полости. Консультация гастроэнтеролога. Ретроградная холангиопанкреатография РХПГ.

МРТ печени. Консультация гепатолога. Консультация ревматолога. Эндосонография поджелудочной железы. МРТ брюшной полости. ОФЭКТ печени.

Алкогольный цирроз печени Билиарный цирроз печени Комментарии к статье. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Также по теме. Алкогольный цирроз печени. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Средняя цена.

Первичный билиарный цирроз печени (ПБЦ)

Первичный билиарный цирроз печени — хронический прогрессирующий деструктивно-воспалительный процесс аутоиммунного генеза, поражающий внутрипеченочные желчные протоки и приводящий к развитию холестаза и цирроза. Первичный билиарный цирроз печени проявляется слабостью, кожным зудом, болью в правом подреберье, гепатомегалией, ксантелазмами, желтухой. Диагностика включает исследование уровня печеночных ферментов, холестерина, антимитохондриальных антител АМА , IgM, IgG, морфологическое исследование биоптата печени. Лечение первичного билиарного цирроза печени требует проведения иммуносупрессивной, противовоспалительной, антифибротической терапии, приема желчных кислот.

Первичный билиарный цирроз

Билиарный цирроз печени — заболевание, поражающее печень, проявляющееся как малосимптомный негнойный холангит воспаление желчных канальцев печени хронического деструктивного характера, после холестатической стадии недостаточное поступление желчи в канал двенадцатиперстной кишки которого наступает циррзирование печеночной ткани. Различают первичный и вторичный тип билиарного цирроза. Первичный билиарный цирроз имеет неясную этиологию, запускающую аутоиммунные процессы. Достоверно установлено, что это заболевание не носит инфекционный характер. По мнению некоторых специалистов, первичный тип билиарного цирроза имеет, как и гематохроматоз или заболевание Вильсона Коновалова наследственный характер, запуская в определенном возрасте некую генную мутацию. Наиболее подвержены болезни женщины возрастом от 35 до сорока лет. Первичному билиарному циррозу свойственна недостаточность имунносупресивной системы, что указывает на генетическую предрасположенность.

Билиарный цирроз печени

Цирроз печени — серьёзное заболевание, во время которого происходит гибель здоровых тканей, на фоне чего повреждённый орган перестаёт нормально функционировать. Диетотерапия при таком расстройстве не только направлена на нормализацию работы пищеварительной системы, но ещё и восстановление поражённого органа, улучшение состояния человека. Этому способствуют правильно составленное меню и подбор продуктов питания. Поскольку медикаментозное и хирургическое лечение может усугубить протекание недуга, терапия при помощи щадящего питания при циррозе печени не нанесёт организму сильного вреда. Врач-гастроэнтеролог назначает более полезные ингредиенты, которые не будут раздражать пищеварительную систему и печень. При этом организм должен обогащаться витаминами и питательными веществами, а нагрузку на органы пищеварения нужно свести до минимума. Кроме этого, пациентам стоит забыть о том, что такое жирная пища и поваренная соль. Их устранение из рациона приведёт к улучшению состояния человека с таким диагнозом.

При циррозе печени необходимо придерживаться диеты пожизненно, полностью исключив алкоголь, даже несколько граммов которого могут обострить болезнь. Если есть предпосылки для развития цирроза печени, для профилактики этого грозного заболевания следует отказаться полностью от табака, алкоголя, сала, консервов, арахиса и обязательно использовать свежую зелень, соевые продукты, творог, кисломолочные продукты, ягоды, фрукты, нежирную рыбу и мясо.

Питание при билиарном циррозе печени

Ни в коем случае не прерывайте курс диеты, определенной для Вас данной программой! Были проданы более чем диета ларисы долиной результаты 2-миллионные тиражи этой переработанной и дополненной книги. Автор обещает диета при первичном билиарном циррозе печени победить особенности диета при первичном билиарном циррозе печени женской конституции с помощью диеты и физических упражнений. Диета для бедер и ягодиц относительно проста, содержит диета при первичном билиарном циррозе печени мало жиров, низкокалорийна и ничем диета ларисы долиной результаты особенным не отличается, за исключением того, что почти полностью исключает срочно похудеть на 10 кг ребёнку жиры. Диета не требует диета при первичном билиарном циррозе печени точного подсчета калорий, но завтраки, обеды и ужины нужно выбирать диета при первичном билиарном циррозе печени из приведенных в книге вариантов и многие продукты придется взвешивать.

Первичный билиарный цирроз - хроническое, аутоиммунное заболевание, характеризующееся прогрессирующими деструктивными изменениями внутрипеченочных желчных протоков, которые приводят к застою желчи и развитию печеночной недостаточности. Первичный билиарный цирроз может манифестировать симптомами холестаза кожный зуд, стеаторея , цирроза печени признаки портальной гипертензии и асцит.

.

Комментариев: 2

  1. Изумруд:

    Дело в том, что кушать тоже необходимо.

  2. Христофор:

    Елена, если бы это работало как пишут”экспресс-метод”,то он был бы всем известен.А иначе время для лечения может быть упущено в ожидании чуда и не использованы другие формы лечения.